牙髓炎：夜半牙疼的噩夢(mèng)，如何破解？

哎呀，說到牙髓炎，那可真是讓人頭疼的常見牙齒問題。一發(fā)作，那牙疼得簡(jiǎn)直要命，尤其是半夜突然疼醒，整夜都睡不好，真是折磨人啊。這時(shí)候，咱們就得趕緊采取措施了。你知道嗎？現(xiàn)在治療牙髓炎，根管治療可是個(gè)不錯(cuò)的選擇。那接下來，就跟著蘇州牙博士的口腔專家一起，來看看根管治療的優(yōu)勢(shì)，還有治療后如何保護(hù)沒有牙髓的牙齒！蘇州牙體牙髓治療要花多少錢呢？

一. 蘇州牙體牙髓治療要花多少錢呢？

1、牙宜洗刷

預(yù)防牙髓病，每晚洗牙是關(guān)鍵。洗去口腔里的污垢，保護(hù)牙齒。記得，牙刷的毛不要太硬，硬毛會(huì)損傷牙齦，對(duì)牙齒可不好。洗牙是清潔口腔、保護(hù)牙齒的*好方法。正確洗牙，能去除口腔的軟白污垢、食物殘?jiān)筒糠盅烂婢?，還能防止牙石的產(chǎn)生，起到按摩牙齦的作用，減少口腔的致病因素，促使組織健康，增強(qiáng)抗病能力。

2、飲食有節(jié)

飲食是人體生存的基本條件之一，與人體的關(guān)系*為密切。養(yǎng)生家們一直強(qiáng)調(diào)飲食要清淡。飲食清淡自然有益健康，而過食辛辣則容易傷及臟腑?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，預(yù)防牙髓病要多吃主食米、面、雜糧，這些食物在體內(nèi)多呈酸性反應(yīng)；副食肉蛋也呈酸性反應(yīng)，只有蔬菜經(jīng)消化后可成堿性反應(yīng)，多吃蔬菜就能中和酸性，維持體內(nèi)的酸堿平衡。老年人的血液里應(yīng)維持微堿性，經(jīng)常腸胃清潔，減少糞便中毒素的吸收，這樣身體才能健康。

二. 恒牙髓腔應(yīng)用解剖簡(jiǎn)述

1）上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部*大且壁較薄，開髓時(shí)應(yīng)從舌面窩中央，向牙頸方向鉆入。

2）上頜前牙根管的特點(diǎn)是粗大而直的單根管，作根管治療時(shí)操作方便，效果較好。

3）上頜切牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時(shí)，應(yīng)注意避開髓角。

4）下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的X線片上，因雙根管唇舌像相重，應(yīng)改變投射的角度才能顯不。在作根管治療時(shí)，需檢查根管口的數(shù)目。

5）下頜切牙因根管較小，根管側(cè)壁，厚約1mm，根管治療時(shí)應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。

6）上頜前磨牙近遠(yuǎn)中徑在面寬而近頸部窄，開髓時(shí)注意窩澗的形態(tài)和位置，防止從近中面或遠(yuǎn)中面穿孔。

7）上頜前磨牙頰側(cè)髓角較高，補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)避免穿通頰側(cè)髓角。

8）上頜前磨牙因髓室底較深，開髓時(shí)勿將暴露的髓角誤認(rèn)為是根管口。

9）下頜第（一）前磨牙因牙冠向舌側(cè)斜度大，髓角又高，牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)避免穿髓；作根管治療時(shí)，器械應(yīng)順著牙體長(zhǎng)軸的方向進(jìn)入，以免穿通根管側(cè)壁。

10）上頜第1、第（一）磨牙近頰髓角和近舌髓角較高，補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)避免穿髓。

11）上頜第1、第二磨牙頰側(cè)兩根管口相距甚近，應(yīng)注意尋找，該兩根管較小略彎曲，根管治療時(shí)應(yīng)注意根管走行的方向。

12）上頜第1、第二磨牙進(jìn)行嵌體修復(fù)制備針道時(shí)，應(yīng)避開髓角，宜從：面頰溝、舌溝、近中窩和遠(yuǎn)中窩的釉牙本質(zhì)界入手。

13）上頜第二磨牙有時(shí)頰側(cè)兩根融合為一粗大的根和根管，治療時(shí)應(yīng)加注意。

14）下頜第1、第二磨牙因髓室頂與髓室相距較近，開髓時(shí)應(yīng)防止穿通髓室底。

15）下頜第1、第二磨牙因舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角，近中髓角扁于遠(yuǎn)中髓角，牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)注意髓角的位置。

16）下頜第（一）磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)根管細(xì)小彎曲，治療時(shí)應(yīng)加注意。

17）下頜第二磨牙有時(shí)近、遠(yuǎn)中根在頰側(cè)融合，根管亦在頰側(cè)連通，根管橫斷面呈"C"字形，開髓時(shí)勿將根管在頰側(cè)的連通誤認(rèn)為是被穿通的髓室底。

18）下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜，即牙冠頰面近頸部突出，牙冠舌面近緣較突出，其髓腔亦偏向頰側(cè)，故開髓部位應(yīng)存面偏向頰尖處；若在面正中央處開髓，尤其是偏向舌側(cè)，常致舌側(cè)薄弱而折斷。

盡可能的保存患牙，是所有牙齒疾病的基本原則

牙體牙髓的治療原則是保存活髓或保存患牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物（如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于齲洞內(nèi)，可以暫時(shí)止痛，同時(shí)服用消炎、鎮(zhèn)痛藥，疼痛緩解后1～2天，根據(jù)具體的情況來看，選用以下幾種方法：活髓切斷術(shù)：是在嚴(yán)格消毒和無菌條件下將有炎癥的冠髓組織切除，用藥物覆蓋于根管口的牙髓斷面上，誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，封閉根管口，達(dá)到保存根髓的活力和功能。適用于年輕恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

治療：去陳腐質(zhì)，擴(kuò)大穿髓孔，丁香油棉球輕放于穿髓孔，開放引流。2天后復(fù)診，自發(fā)痛明顯緩解，夜間痛消失，行失活劑(三氧化二砷)暫封48小時(shí)。復(fù)診時(shí)，徹底去除暫封劑及失活劑，以探針探及冠髓不痛，冷熱水試驗(yàn)陰性，隨徹底去陳腐質(zhì)，制備洞形，揭髓頂.去冠髓，充分暴露根管口，隔濕，樟腦酚消毒髓室及窩洞，吹干，置干髓劑(三聚甲醛)于髓室底，蓋滿根管口，高度不超過髓室的1/3，磷酸鋅粘固粉墊底，銀汞長(zhǎng)久充填。

特發(fā)性因素：牙內(nèi)吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病變。